8 (800) 100-15-50

Горячая линия

Фармаконадзор

В соответствии с п. 1 ст. 64 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» лекарственные препараты, находящиеся в обращении в Российской Федерации, подлежат мониторингу эффективности и безопасности в целях выявления возможных негативных последствий их применения, индивидуальной непереносимости, предупреждения медицинских работников, ветеринарных специалистов, пациентов или владельцев животных и их защиты от применения таких лекарственных препаратов.

Информацию о неблагоприятных реакциях, неэффективности, а также иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека, при применении лекарственных средств ООО «ИСТ-ФАРМ» Вы можете сообщить одним из представленных способов:

  • По электронной почте: и/или
  • По телефону/факсу: 8 (4234) 33-69-88
  • По телефону горячей линии ООО "Ист-Фарм": 8 (4234) 33-81-27
  • По телефону горячей линии ГК "Фармасинтез":8 (800) 100-15-50
  • Сообщить о нежелательных реакциях вы также можете на данном сайте через приведенную ниже электронную версию формы-извещения.

Подача сообщения означает согласие пациента и/или заявителя на обработку и хранение своих персональных данных ООО «ИСТ-ФАРМ» или уполномоченным им лицом.

Отправитель сообщения подтверждает что:

  • предоставленная им информация является полной, точной и достоверной;
  • при предоставлении информации не нарушается действующее законодательство, законные права и интересы третьих лиц.

Информация о пациенте хранится строго конфиденциально. Сведения о сообщающем лице не будут распространяться публично. Они могут быть представлены в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если иное не указано при подаче сообщения.

С лицом, направившим сообщение, может связаться представитель службы фармаконадзора ООО «ИСТ-ФАРМ» для уточнения информации, представленной в сообщении. ООО «ИСТ-ФАРМ» обязуется прекратить обработку персональных данных с момента получения заявления об этом на электронный адрес:

Форма-извещение

Информация о лице, выявившем НР

Информация о пациенте

*Пол:

Беременность:

Нарушение функции печени:

Нарушение функции почек:

Лечение:

Информация о препарате, предположительно вызвавшем НР

Информация о нежелательной реакции

Критерии серьезности нежелательной реакции:

Меры, принятые для купирования НР:

Исход:

Сопровождалось ли отмена ЛС исчезновением НПР:

Назначалось ли лекарство повторно ?

Значимая дополнительная информация:

Данные клинических, лабораторных, рентгенологических исследований и аутопсии, включая определение концентрации ЛС в крови/тканях, если таковые имеются и связаны с НР (пожалуйста, приведите даты). Сопутствующие заболевания. Анамнестические данные, подозреваемые лекарственные взаимодействия. Для врожденных аномалий указать все другие ЛС, принимаемые во время беременности, а также дату последней менструации. Пожалуйста, приложите дополнительные страницы, если это необходимо.

Дополнительные файлы (при наличии нескольких файлов, воспользуйтесь архивом)

Файлы не выбраны…

Другие препараты, принимаемые пациентом в течение последних 3 месяцев, включая ЛС принимаемые самостоятельно

Введите данные препарата (№2)

Введите данные препарата (№3)


Вы должны дать согласие на обработку данных.